Para las mujeres con cáncer de mama, el ejercicio regular
15 de mayo de 2020, por el personal del NCI
Hacer ejercicio regularmente puede aumentar cuánto tiempo viven algunas mujeres con cáncer de seno, según los resultados de un nuevo estudio.
Un nuevo estudio se suma a la evidencia existente que vincula la actividad física con una mayor supervivencia en mujeres diagnosticadas con cáncer de seno de alto riesgo.
El estudio encontró que las mujeres que realizaban actividad física regularmente antes de su diagnóstico de cáncer y después del tratamiento tenían menos probabilidades de que el cáncer reapareciera (reapareciera) o de morir en comparación con las que estaban inactivas.
El estudio fue inusual en el sentido de que recopiló información sobre los niveles de actividad física de las mujeres con cáncer de seno de alto riesgo (cáncer que puede reaparecer o propagarse) en múltiples puntos de tiempo, poco antes de su diagnóstico, durante la quimioterapia y después de completar el tratamiento. .
"Nuestros datos sugieren fuertemente que mientras los pacientes más consistentemente activos eran, mejor lo hacían", dijo el autor principal del estudio Rikki Cannioto, Ph.D., Ed.D., del Centro Integral de Cáncer Roswell Park en Buffalo, Nueva York.
Y si bien la supervivencia se extendió en las mujeres que cumplieron sistemáticamente con las pautas federales de actividad física para estadounidenses a lo largo del tiempo en comparación con aquellas que no cumplieron con las pautas, "todavía había una ventaja de supervivencia para las mujeres que [eran activas pero] no cumplían con las pautas ", Dijo el Dr. Cannioto.
Estos resultados "proporcionan evidencia de que la actividad física en cualquier momento parece ser beneficiosa para las sobrevivientes de cáncer de seno", dijo Joanne Elena, Ph.D., MPH, del Programa de Investigación de Epidemiología y Genómica en la División de Control del Cáncer y Ciencias de la Población del NCI. (DCCPS) , que no participó en el estudio.
"Este estudio nos proporciona más evidencia de que ser más activos físicamente después de un diagnóstico de cáncer de seno es una de las formas en que los sobrevivientes de cáncer de seno pueden tomar el asunto en sus manos y mejorar su salud y disminuir su probabilidad de morir", dijo Kathryn Schmitz, Ph. .D., MPH, investigador de oncología del ejercicio en el Penn State College of Medicine, que tampoco participó en el estudio.
El nuevo estudio fue publicado el 2 de abril en el Journal of the National Cancer Institute .
Mirando el ejercicio a lo largo del tiempo
Los hallazgos provienen del estudio de Dieta, Ejercicio, Estilo de vida y Pronóstico del cáncer (DELCaP) financiado por el NCI, dirigido por Christine Ambrosone, Ph.D., también de Roswell Park. El estudio se incluyó en un gran ensayo clínico , dirigido por SWOG Cancer Research Network, financiado por el NCI, que comparó diferentes regímenes de quimioterapia para mujeres con cáncer de seno de alto riesgo.
El análisis de actividad física realizado por la Dra. Cannioto y sus colegas incluyó a 1.340 pacientes del ensayo SWOG que también se inscribieron en el estudio DELCaP. Los participantes completaron cuestionarios sobre el tipo, la frecuencia y la duración de la actividad física recreativa en la que participaron en cuatro puntos temporales: durante el mes anterior al diagnóstico, durante el tratamiento y 1 y 2 años después de la inscripción al estudio. Los participantes fueron seguidos hasta 15 años o hasta la muerte, con un tiempo de seguimiento medio de 89 meses (7,4 años).
Gran parte, aunque no toda, la investigación epidemiológica previa que describe el vínculo entre la actividad física y los resultados del cáncer se basa en datos de actividad física recopilados en un solo momento, dijo el Dr. Cannioto.
Utilizando las respuestas al cuestionario, los investigadores determinaron si los participantes habían cumplido con las Pautas mínimas de actividad física 2018 para los estadounidenses en cada momento. Las pautas recomiendan que los adultos realicen al menos 2.5 a 5 horas de actividad física de intensidad moderada o 1.25 a 2.5 horas de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa por semana.
Las mujeres con cáncer de seno que cumplieron con las pautas mínimas de actividad física tanto antes del diagnóstico como en los 2 años de seguimiento (después del tratamiento) tuvieron una probabilidad reducida del 55% de que su cáncer regrese y una probabilidad reducida del 68% de muerte por cualquier causa solo cáncer de seno) en comparación con aquellos que no cumplieron con las pautas en ambos momentos.
Entre los pacientes que no cumplieron con las pautas antes del diagnóstico, pero las cumplieron en el seguimiento de 2 años, la posibilidad de recurrencia o muerte se redujo en un 46% y un 43%, respectivamente, en comparación con aquellos que no cumplieron con las pautas en ambos veces. El hallazgo, dijo el Dr. Elena, sugiere que "nunca es demasiado tarde para comenzar a hacer ejercicio para obtener beneficios".
Los investigadores también realizaron "análisis dependientes del tiempo", que ayudan a explicar el hecho de que los datos de actividad física se recopilaron en múltiples puntos de tiempo ", explicó el Dr. Cannioto.
Estos análisis mostraron que, en comparación con los pacientes inactivos, la probabilidad de muerte por cualquier causa se redujo más entre los pacientes altamente activos, pero incluso los pacientes que regularmente realizan bajos niveles de actividad física vieron un beneficio sustancial de supervivencia.
Estos hallazgos "son buenas noticias para las pacientes con cáncer de mama, que pueden verse abrumadas por las pautas de actividad física, especialmente durante el tratamiento", cuando pueden estar severamente fatigadas o con dolor, dijo el Dr. Cannioto. Sin embargo, enfatizó, para lograr beneficios de salud óptimos, los pacientes y los sobrevivientes aún deben esforzarse por cumplir con las pautas cuando puedan.
Reducción de imprecisiones de autoinforme
Aunque la información de actividad física que las personas informan no siempre es precisa, es probable que el cuestionario detallado utilizado en este estudio proporcione una mejor estimación de la cantidad de ejercicio que realizan las personas que una sola pregunta o encuesta breve, "dando mayor credibilidad a la hallazgos ”, dijo el Dr. Schmitz.
Además, evaluar los hallazgos según si los participantes cumplieron o no con las pautas de actividad física, como lo hicieron los autores del estudio, en lugar de cuántos minutos de actividad física hicieron las personas cada semana, también es probable que reduzca las inexactitudes, dijo Richard Troiano , Ph.D., también del Programa de Investigación de Epidemiología y Genómica de DCCPS.
Una limitación de los estudios de observación como DELCaP y los muchos otros estudios epidemiológicos que forman la base de las últimas pautas de ejercicio para los sobrevivientes de cáncer , los Dres. Troiano y Elena dijeron que estos estudios no pueden probar definitivamente una relación de causa y efecto entre la actividad física y la supervivencia mejorada o el riesgo reducido de recurrencia.
Esto se debe a que también es posible que "las personas que se sienten mejor tienen más probabilidades de ser físicamente activas que las que están más enfermas", explicó el Dr. Troiano.
Otra limitación es que el estudio DELCaP solo tenía información sobre las muertes de pacientes debido a cualquier causa, en lugar de las muertes debidas específicamente al cáncer de mama, y la actividad física puede tener un impacto menor en la mortalidad por cáncer de mama , Dres. Schmitz y Troiano notaron.
Muévete tan a menudo como puedas, siempre que puedas
"Este estudio llega en un momento en que ya tenemos recomendaciones de actividad física nacionales e internacionales para los sobrevivientes de cáncer, con el propósito de reducir el riesgo de recurrencia y mortalidad", dijo el Dr. Schmitz, y los nuevos hallazgos refuerzan estas recomendaciones.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que “la actividad física no es el único factor que determina si el cáncer de seno recurrirá, y ciertamente no es el único determinante de la muerte. Es solo una pieza del rompecabezas ”, dijo la Dra. Elena.
"No queremos que alguien piense: 'Si hago suficiente ejercicio, no tendré una recurrencia'", continuó. "Pero si puede agregar actividad física a su día, es probable que influya en muchos tipos de resultados de salud para las sobrevivientes de cáncer de mama". Eso incluye calidad de vida , ansiedad, fatiga y la capacidad de tolerar el tratamiento, así como el riesgo de morir.
El mensaje final para las sobrevivientes de cáncer de seno, concluyó la Dra. Elena, es "Muévete tan a menudo como puedas, cuando puedas".
