Un nuevo estudio sugiere que la leche podría aumentar el riesgo de cáncer de seno
Fecha de publicación: 2 de marzo de 2020
Inmediatamente después de una revisión de los mejores científicos de nutrición que advirtió contra el consumo de leche de vaca, llega otro estudio con otra precaución: beber leche aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama, dicen los investigadores. Pero este hallazgo proviene de un estudio observacional, y puede haber factores de confusión que no se tienen en cuenta, dice un experto que no participa en el estudio.
La última investigación se basó en datos del estudio más grande de larga duración llamado Adventist Health Study-2 (AHS-2), que analiza la dieta y la salud entre los adventistas del séptimo día en América del Norte. Los resultados anteriores de este estudio han sugerido que los Adventistas del Séptimo Día tienen vidas más largas y tasas más bajas de algunos tipos de cáncer, tal vez debido a estilos de vida más saludables.
El último análisis sugiere que la leche aumenta el riesgo de cáncer de seno, y cuanto más beba, mayor será el riesgo.
"El consumo de tan solo 1/4 a 1/3 de taza de leche láctea por día se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama del 30%", dijo el primer autor Gary E. Fraser, MBChB, PhD, en un comunicado de prensa. Fraser está afiliado a la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Loma Linda, California.
"Al beber hasta 1 taza por día, el riesgo asociado subió al 50%, y para aquellos que beben de 2 a 3 tazas por día, el riesgo aumentó aún más del 70% al 80%", agregó.
Los hallazgos fueron publicados el 25 de febrero en el International Journal of Epidemiology.
“El estudio de AHS es provocativo, pero no es suficiente para garantizar un cambio en las pautas. La precaución adoptada por los autores no está justificada dada la naturaleza observacional de este estudio ”, comentó Don Dizon, MD, director de Cánceres de la Mujer, Lifespan Cancer Institute de la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island. No participó en el estudio y Medscape Medical News se le acercó para hacer comentarios.
Debido a su diseño de observación, el estudio no puede probar que la leche de vaca causa cáncer de seno, enfatizó Dizon.
“Me gustaría ver si los hallazgos son replicados [por otros]. Fuera de un ensayo aleatorio de leche [de vaca] versus sin leche o incluso de soya, y los cánceres de seno incidentes, nunca habrá datos indiscutibles ”, dijo.
"Probablemente el punto más importante [sobre este estudio] es no sobreinflar los datos", agregó Dizon.
Señaló que los resultados fueron significativos solo para las mujeres posmenopáusicas, y no para las mujeres premenopáusicas. Además, los análisis mostraron asociaciones significativas solo para los cánceres con receptores hormonales positivos.
“Sabemos que el cáncer de seno aumenta en incidencia con la edad, por lo que esto sigue esa tendencia particular. Sugiere que puede haber factores de confusión no explicados en este estudio ”, dijo.
La investigación hasta ahora no ha sido concluyente sobre un posible vínculo entre los lácteos y el mayor riesgo de cáncer de seno. Los productos lácteos incluso se han relacionado con un menor riesgo de cáncer de mama , según el Fondo Mundial de Investigación del Cáncer.
Detalles del estudio
El estudio actual incluyó a 52,795 mujeres adventistas del séptimo día de América del Norte que no tenían cáncer al comienzo del estudio. Las mujeres tenían una edad media de 57.1 años y el 29.7% eran negras. Al inicio del estudio, las mujeres informaron sus patrones dietéticos durante el último año utilizando cuestionarios de frecuencia de alimentos. Para 1011 mujeres, los investigadores verificaron la ingesta de alimentos con cuestionarios de dieta de 24 horas y verificaron la ingesta de soja analizando los niveles de isoflavonas de soja en la orina.
Los datos sobre diagnósticos invasivos de cáncer de seno provienen de registros nacionales en los EE. UU. Y Canadá. En el transcurso de 7,9 años, 1057 mujeres desarrollaron cáncer de mama invasivo. Los resultados se ajustaron para una variedad de factores relacionados con el riesgo de cáncer de seno, incluida la dieta, el estilo de vida y los antecedentes familiares de cáncer de seno.
En general, las mujeres que consumieron la mayor cantidad de calorías de los lácteos por día tuvieron un riesgo 22% mayor de cáncer de seno, en comparación con las mujeres con la menor cantidad de calorías provenientes de los lácteos (cociente de riesgo, 1.22; intervalo de confianza del 95%, 1.05-1.40; P = .008) . Las mujeres que bebieron la mayor cantidad de leche de vaca por día tuvieron un riesgo 50% mayor de cáncer de seno en comparación con las mujeres que bebieron menos (HR, 1.50; IC 95%, 1.22 - 1.84; P menor que .001).
Beber leche de vaca llena o reducida en grasa no cambió los resultados ( P para la tendencia = .002 y P para la tendencia inferior a .0001, respectivamente).
No se encontró asociación significativa entre el riesgo de cáncer de seno y el consumo de queso o yogurt ( P = .35 y P = .80, respectivamente).
Necesidad de cambio?
Las pautas dietéticas de los Estados Unidos están bajo revisión. Se espera una nueva versión, que cubrirá a mujeres embarazadas y niños menores de 2 años por primera vez, más adelante este año.
Las pautas actuales recomiendan que los adultos y los niños mayores de 9 años beban tres vasos de leche de 8 onzas por día, o porciones equivalentes de yogur, queso y otros productos lácteos.
"La evidencia de este estudio sugiere que las personas deberían ver esa recomendación con precaución", dijo Fraser.
La leche es un tema complejo
Un destacado científico de nutrición está de acuerdo. Walter Willett, MD, DrPH, profesor de epidemiología y nutrición en la Escuela de Salud Pública Harvard TH Chan en Boston, Massachusetts, dijo a Medscape Medical News: “Hay poca justificación científica para la recomendación de 3 tazas de leche por día. Este nuevo estudio agrega otro motivo de precaución ”.
"Este fue un estudio de alta calidad realizado por investigadores experimentados", dijo Willett. Las fortalezas del estudio incluyen el alto consumo de soja y el bajo consumo de alimentos de origen animal, factores que son difíciles de estudiar en otras poblaciones.
Willett fue coautor, junto con David Ludwig, MD, PhD, también de Harvard, de la reciente revisión publicada en el New England Journal of Medicine que cuestionó la ciencia detrás de las recomendaciones para beber leche. Un artículo sobre esta revisión en Medscape Medical News ha atraído una gran cantidad de comentarios de nuestros lectores.
La leche es un tema complejo, explicó Willett. Como una buena fuente de nutrientes esenciales, especialmente calcio y vitamina D, se ha promocionado que la leche de vaca tiene varios beneficios para la salud, especialmente un menor riesgo de fracturas. Pero Willett dijo que las recomendaciones de calcio probablemente han sido exageradas, y la evidencia actual no respalda la ingesta alta de leche para la prevención de fracturas.
Otros beneficios incluyen una mejor nutrición en entornos de bajos ingresos, una estatura más alta y un menor riesgo de cáncer colorrectal. Pero la leche de vaca también se ha relacionado con un mayor riesgo de algunos tipos de cáncer, incluidos el cáncer de próstata y endometrial. Según Willett, muchos de los beneficios derivados de los nutrientes que se encuentran en la leche pueden obtenerse de otras fuentes sin estos riesgos.
“Dados los riesgos y beneficios, sugerimos un posible rango de cero a dos porciones por día de productos lácteos, incluyendo leche, queso y yogurt. Si la ingesta es cero o una porción, sería bueno considerar tomar un suplemento de calcio / vitamina D ", dijo.
Sin embargo, Fraser y Willett también sugirieron otra opción: reemplazar la leche de vaca con leche de soja. Los análisis del estudio actual no mostraron una asociación significativa entre el consumo de soja y el cáncer de mama, independientemente de los productos lácteos (P para la tendencia = .22).
Además, la sustitución de las cantidades promedio de leche de soja por leche de vaca se relacionó con una disminución del 32% en el riesgo de cáncer de seno entre las mujeres posmenopáusicas (HR, 0,68; IC del 95%, 0,55-0,85, P = 0,002). Sin embargo, estos resultados no fueron significativos entre las mujeres premenopáusicas (HR, 0.70; IC 95%, 0.36-1.38; P = .31).
"La sugerencia de que reemplazar parte o la totalidad de la leche [de vaca] con leche de soya puede reducir el riesgo de cáncer de seno es consistente con otros estudios que respaldan un beneficio de la leche de soja por el riesgo de cáncer de seno", dijo Willett.
"Si alguien elige la leche de soja, es conveniente elegir una con cantidades mínimas de azúcar agregada", agregó.
